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关于白癜风发展期的用药

家庭医生在线 2014/8/7 10:18:04 举报/反馈

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

1、发展期一般使用免疫调节类、转移因子或胸腺肽,配合叶酸、维B、甘草锌片。

2、免疫调节类首选意大利普利莫(匹多莫德)。

3、具体用量:匹多莫德口服液1支,每日早晚空腹服2次;叶酸10mg口服,每日2次;复合维生素B两片,口服,每日2次;甘草锌片(葡萄糖酸锌也行)2片,口服,每日2次;至少坚持3月,大部分人是有效的。万一不能控制要考虑口服他克莫司或者糖皮质激素控制。

4、发展期小剂量的UVB是可以的,进展期照过头容易导致同形反应。一般服用控制类药一个月可以UVB治疗或在医生指导下使用并配合些控制进展的药物联合使用为宜。

5、发展期可以照308,308在发展期有控制左右。

6、外用药可以使用普特彼(他克莫司软膏)+奥能,发展期外用药(维阿露、氮芥)应慎用,这些外用药怕过敏引起同形反应。

补充资料:

A、维生素B、叶酸作用叶酸实际上也属于B族维生素的一种,B族维生素治疗白癜风的机理不明,只是多年来使用它们确实有助于白癜风的康复。因为黑素细胞和神经系统共同来源于胚胎的神经嵴,因此促进和营养神经的药物可能亦有助于黑素细胞的生存和增值,是可能的机理。复合维生素B的叶酸量太小,需要额外单独使用叶酸。此外叶酸和维生素B1、6、12之间的吸收互相有干扰,因此白癜风治疗时一般使用相对较大的剂量。补充叶酸和VB的标准成年人:叶酸10毫克,每日2次;复合维生素B 2片,每日2次。14岁以下儿童减半

B、关于胸腺肽人类的胸腺在18后逐渐失去生理功能走向萎缩(这也标志着体内以T淋巴细胞为主的免疫系统的成熟)。胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所,18岁前外源的胸腺激素可能会对自身的T淋巴细胞发育造成影响,因此未成年人一般是不能用胸腺肽的。

C、匹多莫德可以长期服用吗?如能长期服用,身体会有耐药性吗?

答:可以的,匹多莫德是调理药物一般不会耐药,但它不是万能的,只是相对来说控制效果较好而已,也有无效的。

D、发展期免疫类于转移因子比较

答:免疫调节剂是控制病情进展用的,若在稳定期就不需要使用。就我个人的经验匹多莫德的控制效果优于转移因子,视病情匹多莫德0.4g,每日空腹1~2次转移因子10ml,每日空腹1~2次转移因子不是激素,没有明显的副作用。

E、转移因子用后出汗

答:没听说过转移因子有出虚汗的副作用,免疫调节剂无效时就得考虑使用激素,一般是中小剂量的激素在合理使用的情况下不至于有明显得副作用,白癜风的发展被控制后可以改为免疫调节剂维持,复发和反弹的情况并不多。

(责编:付子颜 )

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