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确诊白癜风要做哪些检查

家庭医生在线 2017/6/1 9:49:04 举报/反馈

生活中,白癜风的发病率很高,白癜风的类型比较多,患者如果得不到有效的治疗,就会引起误诊或是扩散,因此,患者要做好全面的检查,那么,确诊白癜风要做哪些检查?白癜风患者得做哪些检查项目?

确诊白癜风要做哪些检查? 主要有这三项

1、玻片检查

此种方法为皮肤科医生所采用、亦可家庭自用,即用一玻璃片平压皮疹处后,逐渐减小压力,看皮疹有无轻微从白色向淡红过度的现象,有则不是,纯白则是。其机理的病理学基础是:白癜风镜下毛细血管缺如。无论如何压迫,都是存白色,而其他白色皮疹有毛细血管,减轻压力有微微的充血对比。 而贫血痣与白癜风刚好相反,贫血痣仅仅是局限性色素减退,并非色素脱失,因此,下压部位与正常皮肤无明显界线。

2、皮肤病理检查

即用环钻取一小块白斑皮肤,通过特殊染色在显微镜下观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。此外,目前在临床上发现,白癜风病存在着免疫障碍,代谢障碍,和微循环障碍。

3、伍德灯检查

又称伍氏灯或者滤波紫外线灯,它是通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线。作为皮肤科临床应用的一种辅助检测手段,范围十分广泛。检测色素异常性疾病,如白癜风的辅助诊断以及疗效判断。 在伍德灯下,黑素吸收全波段紫外线,若黑素减少则折光强,显浅色,而黑素增加则折光弱,显暗色。以此来判断患者皮肤上的白斑是否是患白癜风。

另外,白癜风明显的特征就是身上有白斑,但是并不是所有白斑都是白癜风,需要患者到正规医院进行一系列的检查项目,根据检查结果对患者进行准确的诊断。

白癜风患者得做哪些检查项目?

1、血液检查

白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的,可从中发现异常或发现潜在的内脏病变,查明原因,可提高治愈率,有利于白癜风病的康复。

2、免疫检查

已发现白癜风病人血清中存在着多种自身抗体,包括甲状腺球蛋白,抗甲状腺微粒体,抗胃壁细胞,抗肾上腺素,抗平滑肌,抗心肌,抗胰岛素,抗血小板和抗核抗体等,阳性率从8.2%~50%不等,白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现,检查此项对白癜风有重要意义。

3、Wood灯检查

Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助,黑素吸收全波段紫外线,若黑素减少则折光强,显浅色,而黑素增加则折光弱,显暗色,Wood灯可用于检查皮肤中黑素的深度,如检查表皮的色素损害(如雀斑),照射时可使色素变深,而真皮内色素则无此反应,据此可确定黑素所在位置,在Wood灯下,白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多,而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。

4、组织病理学检查

白癜风的组织学改变与黑素细胞受破坏有关。在较早的炎症期叮观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润。已形成的白癜风损害主要变化是黑素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多。

5、微量检查

通过对100例白癜风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较,白癜风患者平均值为8.6898µg/g,正常人为10.0703µ/g,经t检验P值少于0.05,说明白癜风患者与低铜密切相关,经检测锌,锡,锰与正常人均无明显差别,其他有血清铜氧��酶活性降低,血清单胺氧化酶增高,血清铜蓝蛋白增高,另外还有染色体畸变的报道,有患者微循环障碍的报道。

(责编:邓莹莹 )

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