身上长白斑可能由多种原因引起，如白癜风、白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退、贫血痣等。

1. 白癜风：这是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。其发病机制尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、氧化应激等有关。皮损表现为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清楚。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），光疗（如窄谱中波紫外线、308 准分子激光），口服药物（如复方甘草酸苷片、驱白巴布期片）等。

2. 白色糠疹：多见于儿童及青少年，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、风吹日晒、皮肤干燥等有关。皮损为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑。一般无需特殊治疗，可外用保湿霜改善皮肤干燥，也可补充复合维生素 B。

3. 花斑癣：由马拉色菌感染表皮角质层引起。好发于青壮年，多汗、油脂分泌旺盛者多见。皮损为圆形或不规则形的淡白色斑，表面有细小鳞屑，可伴有轻度瘙痒。治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。

4. 炎症后色素减退：常继发于某些炎症性皮肤病，如湿疹、银屑病等。由于炎症损伤了黑素细胞，导致局部色素减退。一般无需治疗，随着时间推移可能会逐渐恢复。

5. 贫血痣：为先天性血管功能异常，皮损为苍白色斑，摩擦后周围皮肤发红，而白斑本身不发红。通常无需治疗，如影响美观，可考虑美容遮盖。

身上长白斑的原因较为复杂，发现后应及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，在日常生活中要注意皮肤护理，避免暴晒、外伤等。

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