下嘴唇有白斑可能由多种因素引起，如白色糠疹、口腔溃疡愈合后色素减退、口腔扁平苔藓、白癜风、黏膜白斑病等。
1. 白色糠疹：这是一种常见的皮肤病，好发于儿童和青少年。病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、感染等因素有关。白色糠疹表现为边界不清的圆形或椭圆形淡白色斑，表面有细小鳞屑。一般可自行消退，可外用保湿霜、维生素E乳等缓解症状。
2. 口腔溃疡愈合后色素减退：口腔溃疡发作时，局部炎症会破坏皮肤的黑素细胞，导致色素合成减少。在溃疡愈合后，可能会出现短暂的色素减退斑，表现为白斑。这种情况通常会随着时间推移逐渐恢复正常，无需特殊处理。
3. 口腔扁平苔藓：是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，病因复杂，可能与精神因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素等有关。口腔扁平苔藓可表现为白色网状、树枝状、环状条纹，也可出现白色斑块。治疗方法包括去除局部刺激因素、调节免疫、使用维A酸类药物等。常用药物有维A酸乳膏、他克莫司软膏、泼尼松片等，但需遵医嘱使用。
4. 白癜风：是一种由于黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。白癜风的白斑边界清晰，表面光滑，无鳞屑。治疗方法有药物治疗、光疗、移植治疗等。药物如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等，具体治疗方案需根据病情制定，应遵医嘱。
5. 黏膜白斑病：是发生在口腔或外阴黏膜的白色角化性疾病，可能与局部长期刺激、感染、遗传等因素有关。黏膜白斑病有一定的恶变倾向，表现为白色或灰白色斑块，表面粗糙，质地较硬。治疗上应首先去除刺激因素，如戒烟、戒酒、避免食用辛辣食物等。可使用维A酸类药物、维生素A等治疗，必要时需手术切除。
下嘴唇出现白斑的原因多样，不同原因导致的白斑其症状和治疗方法有所不同。当发现下嘴唇有白斑时，应及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意保持口腔卫生，避免局部刺激。